慢性睾丸炎是指睾丸组织长期存在的炎症反应，通常由细菌感染、尿液反流、免疫异常等因素引起，主要表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状。
1、细菌感染
细菌通过尿道逆行感染是慢性睾丸炎常见原因，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体可经输精管侵入睾丸。患者可能出现持续性隐痛或坠胀感，急性发作时疼痛加剧伴寒战高热。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时配合阴囊托高减轻水肿。
2、尿液反流
泌尿系统结构异常导致尿液经射精管反流至附睾和睾丸，化学性刺激引发慢性炎症。这类患者常合并排尿异常或反复尿路感染病史。需通过尿流动力学检查确诊，必要时行手术矫正尿道狭窄或前列腺增生等原发病。
3、免疫异常
自身免疫反应可能攻击睾丸组织导致无菌性炎症，多见于系统性红斑狼疮等免疫病患者。表现为双侧睾丸对称性肿大，激素检测可见抗精子抗体阳性。治疗需使用泼尼松等免疫抑制剂控制基础疾病。
4、邻近器官蔓延
慢性前列腺炎、精囊炎等盆腔炎症可能扩散至睾丸，形成继发性慢性睾丸炎。这类患者往往伴有会阴部不适或排便异常。需针对原发灶进行治疗，如前列腺按摩、温水坐浴等物理疗法。
5、特殊感染
结核分枝杆菌、布鲁氏菌等特殊病原体感染可导致肉芽肿性睾丸炎，病程迁延难愈。患者多有结核病史或牛羊接触史，睾丸质地硬韧伴窦道形成。需长期联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
慢性睾丸炎患者应避免久坐、骑车等压迫阴囊的行为，穿着宽松棉质内裤保持局部透气。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素C增强免疫力。急性发作期需卧床休息，局部冷敷缓解疼痛，若出现高热或脓肿形成应及时就医。定期复查超声监测睾丸血流情况，预防睾丸萎缩等并发症。
