肚子疼拉水可能是急性胃肠炎的表现，通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、食物过敏、肠道功能紊乱等原因引起。急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻呈水样便，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。
1、病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是常见原因，多通过粪口途径传播。病毒侵袭肠黏膜导致吸收功能障碍，肠液分泌增多。患者可能出现低热、肌肉酸痛等全身症状。治疗以补液为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2、细菌感染
沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染常见于进食不洁食物后。细菌毒素刺激肠道蠕动加快，引发绞痛性腹痛和大量水样便。严重时可出现黏液脓血便。需进行大便培养确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、小檗碱等抗菌药物。
3、饮食不当
暴饮暴食、进食生冷或变质食物会刺激胃肠黏膜。未消化的食物残渣形成高渗状态，导致肠道水分重吸收减少。调整饮食结构后症状多可自行缓解，必要时可短期使用消旋卡多曲颗粒抑制肠液分泌。
4、食物过敏
乳糖不耐受或特定食物蛋白过敏可引发渗透性腹泻。肠腔内未被分解的营养物质增加渗透压，大量水分进入肠腔。常见于摄入奶制品、海鲜等食物后，伴有皮肤瘙痒等过敏反应。需进行食物回避，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
5、肠道功能紊乱
肠易激综合征患者常在应激状态下出现腹痛腹泻，与内脏高敏感性相关。腹泻多发生在晨起或餐后，排便后腹痛缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等调节肠道功能。
出现水样便需注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液溶液。饮食选择低脂低渣的米汤、面条等易消化食物，避免乳制品和高纤维食物。观察尿量及精神状态，若持续腹泻超过48小时、出现血便或高热，应及时就医进行大便常规和血常规检查。注意餐具消毒和手卫生，腹泻期间应隔离用餐防止交叉感染。
