脚踝疼可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是脚踝疼痛最常见的原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。急性期表现为局部肿胀、淤血和活动受限，轻微扭伤可通过冰敷、加压包扎缓解，严重韧带撕裂需石膏固定。避免过早负重行走，康复期可进行踝泵训练增强稳定性。
2、骨关节炎
中老年人群多发，与关节软骨退行性改变有关。晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻但过度劳累会加重。X线可见关节间隙变窄，治疗包括口服氨基葡萄糖改善软骨代谢，关节腔注射玻璃酸钠润滑关节。超重者需减重以降低关节负荷。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症，常于夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发红发热。秋水仙碱可快速缓解症状，苯溴马隆促进尿酸排泄。发作期应严格限制高嘌呤食物，每日饮水量保持在2000毫升以上稀释尿酸。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病累及滑膜组织，表现为对称性关节肿痛和晨僵。甲氨蝶呤是基础抗风湿药，生物制剂如依那西普可抑制炎症进展。患者需定期监测肝肾功能，配合关节功能训练防止畸形。寒冷天气注意保暖避免症状加重。
5、跟腱炎
长期跑步或跳跃运动易引发跟腱反复微损伤，表现为足跟上方压痛和提踵困难。急性期应停止运动并使用跟腱支具，冲击波治疗促进组织修复。逐步恢复运动时需加强小腿三头肌拉伸，选择缓冲性能好的运动鞋减少冲击力。
日常应避免长时间站立或行走，选择软硬适中的鞋底分散压力，肥胖患者需控制体重。运动前充分热身并佩戴护踝，出现持续疼痛或肿胀应及时就医排查骨折、感染等严重情况。适当补充钙质和维生素D维护骨骼健康，温水泡脚可促进局部血液循环。
