高钾血症最严重的症状是心律失常和心脏骤停。高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，可能由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、组织损伤、钾摄入过多等原因引起。
1、心律失常
高钾血症导致心肌细胞静息电位降低，引发传导异常。早期可能表现为心悸、胸闷，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。心电图特征包括T波高尖、PR间期延长、QRS波群增宽。需立即静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜，并联合胰岛素、碳酸氢钠等药物促进钾离子转移。
2、心脏骤停
当血钾浓度急剧升高超过7.0mmol/L时，心肌兴奋性完全丧失，导致心脏收缩功能骤停。患者会出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，需立即进行心肺复苏。紧急处理包括血液透析快速清除血钾，同时使用钙剂、β2受体激动剂等药物对抗高钾对心肌的毒性作用。
3、肌无力
血钾升高会抑制神经肌肉接头兴奋性，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，通常从下肢开始向上发展。严重时可累及呼吸肌导致呼吸衰竭。需监测血钾浓度变化，及时进行降钾治疗，避免病情进展至呼吸肌麻痹。
4、恶心呕吐
高钾血症刺激胃肠平滑肌异常收缩，引发恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。这些症状可能早于心血管表现出现，但易被忽视。需结合血钾检测结果判断，避免误诊为普通胃肠炎。控制血钾水平后消化道症状通常能缓解。
5、感觉异常
部分患者会出现口周及四肢麻木、刺痛等感觉异常，与高血钾影响神经传导有关。这种症状通常提示血钾浓度已显著升高，需警惕后续可能出现更严重的心血管并发症。应及时就医进行电解质检查和心电监护。
高钾血症患者日常需严格控制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。避免使用可能升高血钾的药物，如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。定期监测肾功能和电解质水平，尤其是有慢性肾病、糖尿病等基础疾病者。出现肌无力、心悸等症状时应立即就医，避免延误治疗导致不可逆损害。对于反复发生高钾血症的患者，可考虑长期使用降钾树脂等药物预防。
