多汗症患者通常需要完成汗液分泌量测定、血液检查、影像学检查、甲状腺功能检查、自主神经功能检查等五项核心检查。多汗症可分为原发性与继发性两类，需通过系统检查排除甲状腺功能亢进、糖尿病等潜在疾病。
1、汗液分泌量测定
通过淀粉碘试验或 gravimetric 法量化局部出汗量，帮助判断多汗程度。淀粉碘试验将碘溶液涂抹皮肤后喷洒淀粉，汗液接触区域呈现蓝黑色；gravimetric 法则用滤纸吸附汗液后称重，精确测量单位时间汗液分泌量。这两种方法可客观评估腋窝、手掌等部位的多汗症状。
2、血液检查
检测空腹血糖、糖化血红蛋白排除糖尿病，检查促甲状腺激素和甲状腺激素水平筛查甲亢。血常规可发现感染或血液系统异常，电解质检测能识别低钙血症等代谢紊乱。继发性多汗常伴随这些指标异常，而原发性多汗患者血液检查结果通常正常。
3、影像学检查
胸部X线或CT用于排查肺结核、肺癌等呼吸系统疾病，脑部MRI可发现下丘脑病变或神经系统肿瘤。这些疾病可能通过影响体温调节中枢或压迫交感神经链导致全身性多汗，影像学检查对定位继发病因具有重要价值。
4、甲状腺功能检查
包括总甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体等检测。甲状腺激素过量会加速新陈代谢，表现为怕热多汗、心悸手抖。约60%甲亢患者以多汗为首发症状，甲状腺功能检查是鉴别内分泌性多汗的关键项目。
5、自主神经功能检查
通过倾斜试验、心率变异性分析评估交感神经活性。多汗症患者常伴自主神经功能紊乱，表现为体位性低血压或心率调节异常。此项检查可区分神经源性多汗与其他类型，为肉毒杆菌注射或交感神经切断术提供依据。
多汗症患者日常需选择透气棉质衣物，避免辛辣食物及咖啡因摄入。局部多汗可使用含氯化铝的止汗剂，严重者可考虑离子导入疗法。建议记录出汗诱因与伴随症状，复诊时携带检查报告帮助医生调整治疗方案。继发性多汗需针对原发病治疗，原发性多汗通过药物或手术可获得较好控制。
