老年人驼背可能由骨质疏松、椎间盘退变、肌肉萎缩、长期姿势不良、脊柱关节炎等原因引起，可通过补钙治疗、物理康复、姿势矫正、药物镇痛、手术干预等方式改善。
1、骨质疏松
骨质疏松是老年人驼背最常见的原因，由于骨量减少和骨组织微结构破坏，导致椎体压缩性骨折。患者可能出现身高变矮、背部疼痛等症状。治疗需补充钙剂和维生素D，常用药物包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液等。日常应增加日照时间，避免跌倒风险。
2、椎间盘退变
随着年龄增长，椎间盘水分流失导致弹性下降，椎间隙变窄会使脊柱前屈。这种情况多伴随晨起僵硬感，活动后减轻。物理治疗如牵引、热敷可缓解症状，严重时需使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓退变进程。
3、肌肉萎缩
背部肌肉群萎缩会使脊柱失去支撑力，常见于长期卧床或缺乏运动的老年人。表现为直立困难、易疲劳等症状。建议进行游泳、靠墙站立等低强度训练，必要时使用甲钴胺片营养神经肌肉。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1克以上。
4、长期姿势不良
持续低头劳作或睡姿不当可能导致脊柱结构性改变。早期表现为间歇性酸胀，后期形成固定性驼背。需使用矫形支具配合核心肌群锻炼，避免提重物和久坐。物理治疗师指导下的麦肯基疗法对姿势性驼背效果显著。
5、脊柱关节炎
强直性脊柱炎等疾病会引起椎体融合，导致进行性脊柱后凸。典型症状包括夜间痛、晨僵超过30分钟。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情，严重畸形需行脊柱截骨矫形手术。
老年人预防驼背需保持每天30分钟日照促进维生素D合成，饮食中保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入。建议选择硬板床配合5-10厘米高度枕头，坐立时使用腰靠维持腰椎生理曲度。太极拳、八段锦等传统运动能增强脊柱稳定性，但急性疼痛期应暂停锻炼并及时就诊。定期骨密度检测对骨质疏松高危人群尤为重要，确诊患者需遵医嘱长期规范用药。
