左侧精索静脉曲张早期可能表现为阴囊坠胀感、久站后疼痛加剧、阴囊表面可见蚯蚓状团块。精索静脉曲张的征兆主要有阴囊不适、静脉迂曲扩张、运动后症状加重、睾丸萎缩、不育等。
1、阴囊不适
患者常主诉左侧阴囊持续性钝痛或坠胀感，长时间站立或体力劳动后症状明显，平卧时静脉回流改善可使不适感减轻。这种不适可能放射至同侧腹股沟区或下腹部，需与泌尿系统结石等疾病鉴别。
2、静脉迂曲扩张
病变侧阴囊皮肤表面可见迂曲扩张的静脉血管团，触诊可及柔软条索状结构，在增加腹压动作时更为明显。严重者肉眼即可观察到阴囊表面蚯蚓状突起，这是静脉瓣膜功能不全导致血液反流的典型表现。
3、运动后症状加重
剧烈运动或长时间行走后，由于静脉压力增高，患者会感到阴囊胀痛加剧。部分患者可能因疼痛限制日常活动，这种症状与静脉淤血程度呈正相关，休息抬高阴囊后多能缓解。
4、睾丸萎缩
长期静脉回流障碍可导致睾丸组织缺氧，体检可发现患侧睾丸体积较对侧缩小。睾丸质地可能变软，生精小管萎缩会影响精子生成，这是疾病进展期的表现之一。
5、不育
阴囊温度升高和代谢废物堆积可损害精子质量，临床统计显示该疾病在不育男性中检出率较高。精液分析可能显示精子密度下降、活力减弱等异常，这是需要积极干预的重要指征。
建议患者避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压力。可尝试阴囊托带辅助支撑，定期进行超声检查监测病情进展。若出现持续疼痛或生育需求，应及时到泌尿外科就诊评估手术指征，显微镜下精索静脉高位结扎术是常用治疗方式。日常注意保持排便通畅，减少增加腹压的行为，适度游泳等运动有助于改善盆腔血液循环。
