肝硬化目前尚无特效药能彻底逆转，治疗核心在于延缓疾病进展、控制并发症，常用药物包括抗病毒药、保肝抗炎药、抗肝纤维化药、利尿剂以及降门脉压力药。需在医生指导下根据病因和分期选择用药。
1、抗病毒药
对于病毒性肝炎引起的肝硬化，如乙肝或丙肝，抗病毒治疗是控制病情的关键。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，这类药物能有效抑制病毒复制，减轻肝脏的持续性炎症损伤，从而延缓肝纤维化和肝硬化的进展。患者通常需要长期甚至终身服药，治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能。
2、保肝抗炎药
这类药物主要用于减轻肝脏的炎症反应，保护肝细胞。例如，水飞蓟宾胶囊具有稳定肝细胞膜、抗氧化作用，适用于慢性肝炎和早期肝硬化。双环醇片可降低转氨酶，改善肝功能。多烯磷脂酰胆碱胶囊能促进肝细胞膜修复，帮助改善肝脏的代谢功能。这些药物多作为辅助治疗，不能替代病因治疗。
3、抗肝纤维化药
肝纤维化是肝硬化的病理基础，部分中成药如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等，在临床研究中显示出一定的抗肝纤维化、延缓肝硬化进程的作用。它们通过活血化瘀、软坚散结的中医理论，改善肝脏微循环，抑制胶原纤维的沉积。这类药物需在中医师辨证指导下使用，疗程较长。
4、利尿剂
当肝硬化进入失代偿期，常出现腹水和下肢水肿，此时需使用利尿剂帮助排出多余水分。常用药物包括螺内酯片和呋塞米片。螺内酯是保钾利尿剂，作用相对温和；呋塞米是强效排钾利尿剂，两者常联合使用以增强效果并减少电解质紊乱的风险。使用期间需严格监测体重、尿量和血电解质水平。
5、降门脉压力药
门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水的主要原因。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片，能降低心输出量和内脏血流量，从而降低门静脉压力，预防首次或再次出血。对于不能耐受β受体阻滞剂的患者，医生可能会考虑使用生长抑素类似物如奥曲肽注射液，用于急性食管静脉曲张出血的治疗。
肝硬化患者应严格遵医嘱用药，切勿自行增减药量或服用成分不明的保肝保健品。日常需注意绝对戒酒，饮食上选择高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋羹、豆腐及新鲜蔬菜，避免粗糙、坚硬、过烫的食物以防划伤曲张的静脉。同时要保证充足休息，避免劳累和感染，定期复查肝功能、甲胎蛋白及腹部超声，以监测病情变化。
