直肠腺癌的临床表现主要有排便习惯改变、便血、腹痛、肠梗阻及全身症状。直肠腺癌是直肠黏膜腺上皮来源的恶性肿瘤，早期症状隐匿，随病情进展可出现典型表现。
1、排便习惯改变
直肠腺癌患者常出现腹泻与便秘交替或排便次数增多，粪便变细呈铅笔状。肿瘤刺激肠黏膜导致肠道功能紊乱，部分患者伴有里急后重感。症状持续超过两周需行肠镜检查。
2、便血
肿瘤表面溃破可引起暗红色血便，血液常与粪便混合。低位直肠癌可能出现鲜红色血便，易被误认为痔疮出血。便血程度与肿瘤大小无直接关联，少量持续出血可能导致贫血。
3、腹痛
中晚期患者出现左下腹隐痛或胀痛，肿瘤浸润肠壁全层时可引发持续性剧痛。疼痛可能放射至腰骶部，排便后疼痛缓解不明显。部分患者伴有肠鸣音亢进或腹部包块。
4、肠梗阻
肿瘤增大阻塞肠腔导致不全性或完全性梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。腹部X线可见肠管扩张和气液平面，紧急情况下需行肠造瘘术解除梗阻。
5、全身症状
晚期可能出现消瘦、低热、乏力等恶病质表现。肿瘤转移至肝脏可引起黄疸，骨转移导致病理性骨折。血清癌胚抗原水平升高提示预后不良。
直肠腺癌患者应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质。术后恢复期选择低渣饮食，避免辛辣刺激食物。定期进行肛门指检和肠镜复查，适度运动有助于改善肠道功能。出现体重骤降或持续腹痛应及时就医，化疗期间需配合营养支持治疗。
