牙齿上的黑点可能由色素沉积、龋齿早期表现、牙釉质发育不全、牙结石附着、氟斑牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、树脂修复、窝沟封闭、冷光美白等方式治疗。
1、色素沉积
长期饮用咖啡茶饮或吸烟会导致外源性色素附着在牙面，形成点状或片状黑斑。这类情况不会破坏牙体结构，但可能影响美观。通过超声波洁治配合喷砂处理可有效清除，日常建议减少染色食物摄入并使用含焦磷酸钠的牙膏。
2、龋齿早期
牙菌斑中的致龋菌分解糖产酸，导致牙釉质脱矿形成白垩色斑块，随着矿物质流失逐渐变为黑褐色。此时龋坏仅局限在釉质层，及时采用渗透树脂修复可阻止发展。未及时处理可能引发牙髓炎，出现冷热刺激痛症状。
3、牙釉质发育不全
儿童期维生素D缺乏或高烧可能造成釉质基质矿化障碍，表现为牙面出现凹陷性黑褐色斑块。轻症可通过树脂粘接修复，严重缺损需全冠修复。此类牙齿更易发生龋坏，需加强含氟牙膏使用和定期涂氟保护。
4、牙结石附着
龈缘处的黑色牙结石由血红蛋白分解产物与钙盐结合形成，常伴随牙龈出血。超声波刮治能彻底清除结石，配合牙周冲洗可改善牙龈炎症。日常使用牙线及冲牙器能有效预防结石再次沉积。
5、氟斑牙
牙齿发育期摄入过量氟化物会导致釉质形成障碍，表现为对称分布的棕黑色条纹或斑块。轻度可采用微研磨联合冷光美白，中重度需贴面修复。建议高氟地区儿童使用低氟牙膏，避免吞咽含氟漱口水。
发现牙齿黑点应尽早就诊口腔科明确性质，避免用针挑或酸性物质自行处理。日常选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每半年进行一次洁治。龋齿高危人群可使用含氟化亚锡的漱口水，正畸患者需加强邻面清洁。孕妇及青少年等特殊群体出现牙面色素沉着时，应在医生指导下选择安全的漂白方案。
