月经总是不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。
1. 内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长或经血淋漓不尽。这类情况可通过规律作息、放松心情改善，必要时需检测性激素六项。
2. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤容易导致宫腔面积增大，子宫内膜脱落不全，常伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊等中成药，较大肌瘤需考虑宫腔镜手术。
3. 子宫内膜息肉
息肉组织干扰正常内膜脱落，造成经期延长或经间期出血，部分患者会出现下腹坠痛。确诊需依靠宫腔镜检查，可在医生指导下使用地屈孕酮片，或行息肉摘除术。
4. 凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会影响凝血机制，导致经血难以止住，可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行凝血四项检查，确诊后需针对原发病治疗。
5. 黄体功能不全
黄体萎缩不全时孕激素分泌不足，子宫内膜脱落延迟，表现为月经后期持续褐色分泌物。基础体温监测可辅助诊断，可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节。
建议记录月经周期变化情况，避免经期剧烈运动或盆浴，适当补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。若症状持续超过三个月或伴随严重贫血，需及时进行妇科超声、激素水平检测等检查，排除器质性病变后，可在医生指导下使用短效避孕药或中药调理。日常注意腹部保暖，避免食用生冷刺激性食物。
