髁突骨折的手术方法主要有切开复位内固定术、关节镜辅助复位固定术、髁突切除术、牵引复位术、人工关节置换术。
1、切开复位内固定术
适用于明显移位的髁突骨折，通过手术切口暴露骨折部位，将骨折块复位后用钛板、螺钉等内固定材料固定。该方法能恢复髁突解剖结构，但存在损伤面神经分支的风险，术后需配合颌间固定。
2、关节镜辅助复位固定术
通过关节镜微创技术辅助复位骨折块，创伤较小且能直观观察关节面情况。适用于轻度移位骨折或伴有颞下颌关节盘损伤的情况，术后关节功能恢复较好，但对术者操作技术要求较高。
3、髁突切除术
针对严重粉碎性骨折或陈旧性骨折导致髁突畸形愈合的情况，可切除无法保留的骨折段。术后可能影响下颌骨发育及咬合功能，需结合正畸或修复治疗，儿童患者应谨慎选择。
4、牵引复位术
通过颌间牵引装置逐渐复位骨折块，适用于无明显移位的髁突骨折或儿童患者。该方法无需手术切开，但治疗周期较长，需定期调整牵引力度并监测咬合关系。
5、人工关节置换术
当髁突严重损毁无法修复时，可采用定制人工关节假体置换。能重建下颌运动功能，但存在假体松动、感染等并发症风险，需严格掌握适应症并做好术后维护。
髁突骨折术后需保持口腔清洁，避免咀嚼硬物，定期复查骨折愈合情况。早期进行张口训练防止关节强直，饮食以流质或软食为主，补充富含钙质和蛋白质的食物促进骨骼修复。出现关节弹响、疼痛或张口受限时应及时复诊。
