结节性痤疮是一种炎症性痤疮的严重类型，主要表现为皮肤深层出现硬结、红肿疼痛的丘疹或囊肿，可能遗留瘢痕。其发生与毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应过度等因素有关。
1、毛囊堵塞
毛囊皮脂腺导管角化异常导致皮脂排出受阻，形成微粉刺。角质细胞和皮脂堆积形成封闭环境，为细菌繁殖创造条件。日常需注意温和清洁，避免使用刺激性护肤品。
2、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量增殖，分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。细菌代谢产物会激活免疫系统，引发局部炎症反应。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏等抗菌药物。
3、炎症反应
免疫细胞释放白细胞介素等促炎因子，导致毛囊壁破裂，炎症向真皮层扩散。临床表现为红色硬结伴触痛，严重时形成脓疱。可选用阿达帕林凝胶调节角质化过程。
4、激素影响
雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，青春期、多囊卵巢综合征等情况下易加重症状。女性月经前可能出现痤疮加重，必要时需检查性激素水平。
5、遗传因素
家族中有重度痤疮病史者发病率较高，可能与皮脂腺敏感度、炎症反应强度等遗传特性相关。这类患者需更早进行医疗干预。
结节性痤疮患者应避免挤压皮损，防止感染扩散和瘢痕形成。饮食上减少高糖高脂食物摄入，保证维生素A、锌等营养素补充。日常选择无油配方的护肤品，做好防晒保护。若结节持续不消退或反复发作，建议及时到皮肤科就诊，医生可能根据情况开具异维A酸软胶囊等系统治疗药物，或采用光动力疗法等物理治疗手段。保持规律作息和良好心态也有助于病情控制。
