颞颌关节紊乱可通过手法复位、咬合板治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。颞颌关节紊乱通常由关节盘移位、创伤、咬合异常、关节炎、肌肉功能紊乱等原因引起。
1、手法复位
手法复位适用于急性关节盘前移位的患者，由专业医生通过特定手法将移位的关节盘推回正常位置。操作需在肌肉放松状态下进行，可能配合局部麻醉。复位后需限制下颌运动，避免大张口或咀嚼硬物，防止再次脱位。部分患者复位后需配合咬合板稳定关节。
2、咬合板治疗
咬合板通过调整下颌位置减轻关节压力，适用于慢性关节紊乱或复位后的稳定治疗。软质咬合板可缓解肌肉痉挛，硬质咬合板能矫正咬合关系。需每日佩戴，夜间使用效果更佳。治疗期间需定期调整咬合高度，避免长期使用导致咬合变化。部分患者需配合正畸或修复治疗。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解关节炎症和疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能改善肌肉痉挛。严重疼痛可局部注射糖皮质激素，但每年不超过三次。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。长期服药需监测胃肠道和肝功能，关节腔注射后可能出现短暂疼痛加重。
4、物理治疗
超短波治疗可促进关节局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连。热敷适用于肌肉痉挛，冷敷用于急性期肿胀。激光治疗有助于减轻炎症，电刺激可改善肌肉协调性。治疗需根据病程选择，急性期以消炎为主，慢性期侧重功能恢复。家庭可配合下颌运动训练增强肌肉力量。
5、手术治疗
关节镜手术适用于保守治疗无效的关节盘穿孔或严重结构异常，可进行关节腔冲洗和粘连松解。开放性手术如关节盘复位术用于复杂病例，术后需长期康复训练。手术风险包括感染和神经损伤，可能遗留开口受限。术后需佩戴颌间牵引装置，逐步恢复咀嚼功能。
颞颌关节紊乱患者日常应避免单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯，减少打哈欠和大张口动作。睡眠时选择仰卧或健侧卧位，枕头高度适中。饮食以软食为主，避免辛辣刺激食物。寒冷天气注意面部保暖，可配合轻柔的下颌伸展运动。焦虑情绪可能加重症状，可通过冥想缓解压力。若出现弹响加重或持续疼痛应及时复诊。
