排尿困难建议就诊泌尿外科或肾内科，可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、糖尿病肾病等因素有关。
1、泌尿外科
泌尿外科是处理排尿困难的首选科室，主要针对泌尿系统器质性疾病。前列腺增生是中老年男性排尿困难的常见原因，表现为尿线变细、排尿费力。尿道狭窄可能由外伤或炎症导致，需要通过尿道造影确诊。膀胱结石可能阻塞尿道出口，引发排尿中断和疼痛。泌尿外科可通过尿流动力学检查评估膀胱功能，治疗方案包括药物缓解症状或手术解除梗阻。
2、肾内科
当排尿困难伴随肾功能异常时需考虑肾内科就诊。糖尿病肾病可能引起神经源性膀胱功能障碍，表现为排尿无力或尿潴留。慢性肾病晚期可能出现少尿或无尿，需通过血液透析治疗。肾内科会进行尿常规、肾功能检测评估肾脏损害程度，并针对原发病进行管理。
3、妇科
女性盆腔器官脱垂可能压迫尿道导致排尿困难，常见于多次分娩或绝经后患者。子宫肌瘤若体积较大可能造成膀胱压迫，需妇科检查明确。这类情况往往伴随下腹坠胀感，治疗包括盆底肌训练或手术修复。
4、神经内科
中枢神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤可能导致神经源性膀胱。多发性硬化症等脱髓鞘疾病也会影响排尿反射弧，表现为尿潴留或失禁。神经内科通过肌电图、头颅MRI等检查明确病因，配合间歇导尿等康复措施。
5、内分泌科
糖尿病引起的自主神经病变是排尿困难的潜在原因，患者常合并多饮多尿症状。甲状腺功能减退可能导致膀胱平滑肌收缩无力。内分泌科通过血糖监测、激素检测诊断代谢性疾病，控制基础疾病可改善排尿症状。
日常应注意记录排尿日记，监测每日尿量和排尿次数。限制晚间液体摄入有助于减少夜尿，避免摄入酒精和咖啡因等利尿物质。温水坐浴可放松盆底肌肉，尝试定时排尿训练膀胱功能。若出现发热、腰痛或血尿等警示症状，须立即就医排除泌尿系感染或梗阻性肾病。长期排尿困难可能导致肾积水，建议定期进行泌尿系统超声检查。
