天舒胶囊需避免与抗凝药、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、含相同成分的中成药及强效肝药酶诱导剂联用。天舒胶囊含有川芎、天麻等活血化瘀成分，联合用药不当可能增加出血风险、加重中枢抑制或引发药物相互作用。
天舒胶囊与华法林、阿司匹林等抗凝药同服可能协同增强抗血小板作用，导致凝血时间延长或皮下出血。与苯巴比妥、地西泮等镇静药联用会叠加中枢神经抑制作用，出现嗜睡或呼吸抑制风险。服用帕吉林、异卡波肼等单胺氧化酶抑制剂期间合用天舒胶囊，可能诱发血压异常波动。含川芎、丹参等成分的复方丹参片、血府逐瘀胶囊等中成药联合使用易造成同类成分过量。卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可能加速天舒胶囊代谢，降低药效。
特殊情况下，如必须联用抗凝药物时需严密监测凝血功能，调整给药间隔时间。合并使用镇静类药物应减少天舒胶囊剂量，避免驾驶或高空作业。心血管疾病患者联用单胺氧化酶抑制剂前需评估血压稳定性。中药联用前建议核查成分表，避免重复用药。长期服用肝药酶诱导剂者需在医生指导下调整天舒胶囊疗程。
使用天舒胶囊期间应定期复查肝肾功能，避免饮酒及辛辣刺激性食物。出现皮肤瘀斑、头晕等不适立即停药就医。合并慢性病或长期用药患者需告知医生用药史，制定个体化给药方案。中药与西药联用建议间隔两小时以上服用，减少胃肠道相互作用。
