晚上睡觉磨牙可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片、谷维素片、地西泮片、盐酸阿米替林片等药物。磨牙症可能与精神紧张、咬合异常、胃肠功能紊乱、神经系统异常、遗传因素等有关，需结合病因选择药物。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12，适用于周围神经病变引起的磨牙症。该药物可营养神经，改善因神经功能紊乱导致的咀嚼肌不自主收缩。长期精神压力大或维生素B12的患者可能出现磨牙症状，需在医生评估后使用。服药期间可能出现食欲不振等轻微不良反应。
二、维生素B1片
维生素B1片可调节中枢神经系统功能，缓解因维生素B1缺乏引发的磨牙现象。常见于长期饮酒或消化吸收障碍人群。该药物能维持神经正常传导功能，减少夜间咀嚼肌异常活动。需注意与其他B族维生素协同补充效果更佳，但不可自行调整剂量。
三、谷维素片
谷维素片适用于植物神经功能紊乱诱发的磨牙症，具有调节自主神经作用。多见于焦虑、失眠患者，表现为夜间面部肌肉紧张。该药可改善神经调节功能，但起效较慢需持续服用。部分患者可能出现口干、恶心等反应，症状轻微可继续用药。
四、地西泮片
地西泮片作为镇静类药物，适用于严重焦虑或精神因素导致的磨牙症。通过抑制中枢神经兴奋性减少肌肉过度活动。该药属于处方药，仅限短期使用以避免依赖性。用药期间禁止饮酒，老年人需警惕体位性低血压等不良反应。
五、盐酸阿米替林片
盐酸阿米替林片用于抑郁症伴发的磨牙症状，通过调节5-羟色胺水平改善神经肌肉控制。常见于长期情绪障碍患者，可能伴随晨起头痛等症状。该药需逐步调整剂量，突然停药反应较明显。服药期间需定期监测心电图和肝功能。
磨牙症患者除药物治疗外，建议日常减少咖啡因摄入，睡前避免剧烈运动或过度兴奋活动。使用定制咬合垫可防止牙齿磨损，配合热敷咀嚼肌缓解紧张。长期磨牙者需检查咬合关系，必要时进行正畸治疗。保持规律作息与心理减压训练对改善症状有积极作用，若伴随头痛或颞下颌关节疼痛应及时就诊。
