输卵管积水主要由炎症反应、感染、手术粘连等因素引起，常见原因有盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、输卵管结扎术后并发症、生殖系统结核感染、先天性输卵管发育异常。
1、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是输卵管积水最常见的原因，病原体通过阴道上行感染导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物积聚形成积液。患者可能伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等控制感染，严重者需手术引流。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可附着在输卵管表面，周期性出血导致局部炎症和粘连，输卵管伞端闭锁形成积水。典型症状为进行性加重的痛经和不孕。临床常用药物包括孕三烯酮、戈舍瑞林等激素类药物，必要时行腹腔镜手术清除病灶。
3、输卵管术后粘连
输卵管结扎术、宫外孕手术等可能损伤输卵管纤毛功能，术后创面纤维化形成瘢痕狭窄，阻碍液体正常排出而积水。这类患者多有明确手术史，可通过输卵管造影确诊。轻度积水可尝试输卵管通液治疗，严重者需行输卵管整形术。
4、生殖系统结核
结核分枝杆菌感染输卵管时，肉芽肿性炎症会导致管壁增厚、管腔狭窄，干酪样坏死物液化后形成特征性积水。患者可能伴有低热盗汗等结核中毒症状，确诊需进行结核菌素试验和病理检查。治疗需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
5、先天性发育异常
输卵管先天过长、迂曲或伞端缺如等结构异常，可能影响输卵管蠕动和拾卵功能，导致分泌物滞留。这类积水多在青春期后因不孕检查时发现，需通过超声或造影评估输卵管形态，必要时行腹腔镜探查术明确诊断。
输卵管积水患者应注意保持会阴清洁，避免不洁性生活；急性发作期可热敷下腹部缓解疼痛，但禁止自行冲洗阴道；饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉蛋奶等，限制辛辣刺激食物；适度运动增强体质但避免剧烈跳跃动作；备孕者建议尽早就医评估输卵管功能，积水严重时需考虑辅助生殖技术助孕。
