心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀、阿司匹林、单硝酸异山梨酯等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸痛、胸闷等症状,需在医生指导下规范用药。

1、硝酸甘油
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物,属于硝酸酯类血管扩张剂,能快速扩张冠状动脉,改善心肌缺血。该药通过舌下含服起效,适用于突发性胸痛发作时紧急使用。用药期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应,青光眼患者禁用。
2、美托洛尔
美托洛尔为选择性β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌耗氧量来预防心绞痛发作。适用于合并高血压、心律失常的稳定性心绞痛患者。用药期间需监测心率,支气管哮喘患者慎用,突然停药可能诱发症状反弹。
3、阿托伐他汀
阿托伐他汀属于他汀类调脂药物,能有效降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定冠状动脉粥样硬化斑块。长期服用可减少心绞痛发作频率,需定期检查肝功能。常见不良反应包括肌肉酸痛、胃肠道不适等。

4、阿司匹林
阿司匹林通过抑制血小板聚集来预防血栓形成,降低心肌梗死风险。小剂量长期服用可作为心绞痛二级预防的基础用药。胃肠道溃疡患者使用时需警惕出血风险,必要时联合胃黏膜保护剂。
5、单硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯是长效硝酸酯类药物,通过扩张静脉血管减轻心脏负荷,用于预防劳力型心绞痛发作。需采用偏心给药法避免耐药性,常见不良反应包括体位性低血压、头痛等。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。定期监测血压、血脂、血糖指标,按医嘱调整用药方案。若胸痛发作频率增加或持续时间延长,应立即就医评估冠状动脉病变进展。






