通窍救心油具有缓解心绞痛、改善胸闷心悸的功效，主要用于气滞血瘀型冠心病心绞痛发作的应急处理。其主要作用包括扩张冠状动脉、改善心肌供血、缓解血管痉挛等。
通窍救心油含冰片、樟脑等挥发性成分，能快速通过鼻腔或舌下黏膜吸收，作用于冠状动脉平滑肌。通过抑制钙离子内流降低心肌耗氧量，缓解因冠状动脉痉挛或狭窄导致的突发性心前区压榨痛。适用于劳累、情绪激动诱发的心绞痛发作，患者可能出现面色苍白、冷汗等症状。使用时应将药物涂抹于人中穴或舌下含服，避免接触眼睛。对硝酸酯类药物过敏者需谨慎使用，可能引起头痛、面部潮红等不良反应。
药物中的芳香开窍成分可调节自主神经功能，通过激活一氧化氮合酶途径促进冠状动脉侧支循环开放。对于存在动脉粥样硬化斑块的患者，能暂时性增加缺血区血液灌注，减轻心电图ST段压低表现。常见适应人群为稳定型劳力性心绞痛患者，可能伴随活动后气促症状。长期频繁使用可能产生耐受性，需配合服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等基础治疗药物。
其中薄荷脑等成分可阻断α肾上腺素受体，对变异型心绞痛患者的冠状动脉痉挛有解痉作用。能预防寒冷刺激、吸烟等因素诱发的静息性胸痛发作，患者多表现为夜间或凌晨出现的短暂性胸骨后疼痛。发作时配合深呼吸缓慢涂抹于膻中穴效果更佳。需注意与地尔硫卓缓释胶囊等钙拮抗剂的协同作用，避免体位性低血压发生。
通过刺激三叉神经末梢反射性调节迷走神经张力，对心脏神经官能症引起的功能性胸闷、心悸有缓解作用。适用于精神紧张导致的窦性心动过速患者，可能伴有手足麻木等过度通气表现。不宜用于器质性心脏病合并严重心律失常者，需与美托洛尔缓释片等药物区分适应症。
作为便携急救药品，可争取急性心肌梗死送医前的黄金救治时间。突发严重胸痛时配合硝酸甘油片使用能延缓心肌坏死进展，为经皮冠状动脉介入治疗创造条件。患者可能出现持续不缓解的濒死感，需警惕血压骤降风险。居家老年人应避免单独存放，需定期检查药物挥发情况。
使用通窍救心油期间应避免剧烈活动及情绪波动，保持环境通风。心绞痛发作超过15分钟未缓解或出现意识障碍时须立即就医。日常需控制血压血糖，戒除吸烟等危险因素。配合低脂低盐饮食和适度有氧运动，遵医嘱定期复查动态心电图与冠脉CT。注意药物应密封避光保存，出现结晶沉淀或气味改变即失效。
