薏苡仁适用于湿痹、水肿、脚气、小便不利、泄泻等疾病，可遵医嘱使用。
1. 湿痹
薏苡仁具有利水渗湿、舒筋活络的功效，适用于湿痹引起的关节疼痛、屈伸不利等症状。湿痹多因湿邪侵袭经络导致气血运行不畅，薏苡仁可通过祛湿缓解症状。常与防风、羌活等药物配伍使用，但需注意阴虚患者慎用。
2. 水肿
薏苡仁能促进体内水液代谢，对脾虚湿盛型水肿有明显改善作用。其利尿作用有助于消除组织间隙多余水分，适用于下肢浮肿、眼睑水肿等情况。临床常与茯苓、泽泻同用，肾功能不全者需在医生指导下调整用量。
3. 脚气
对于湿热下注引起的脚气病，薏苡仁可清热利湿、消肿止痛。其有效成分能抑制真菌生长，改善足部糜烂、瘙痒等症状。使用时多与黄柏、苦参等配伍煎汤外洗，同时须保持患处干燥清洁。
4. 小便不利
薏苡仁通过增强膀胱气化功能改善排尿障碍，适用于湿热型小便短赤、排尿涩痛。现代研究证实其可调节尿路平滑肌功能，常与车前子、滑石等组成复方，但尿路梗阻患者需谨慎使用。
5. 泄泻
针对脾虚湿困导致的慢性泄泻，薏苡仁能健脾止泻、渗湿和胃。其淀粉酶抑制剂可减少肠道蠕动过快，常与白术、山药配伍。急性感染性腹泻需配合抗菌治疗，不可单独依赖薏苡仁。
使用薏苡仁期间应避免生冷油腻食物，体质虚寒者可搭配生姜、大枣调和药性。建议选择炒薏苡仁减轻寒凉之性，长期服用需定期评估体质变化。出现食欲减退或大便干燥时应暂停使用，孕妇及经期女性须在中医师指导下辨证用药，配合适量运动促进水湿代谢。
