鼻窦炎不吃药能否好转取决于病情严重程度和病因类型。
轻度急性鼻窦炎可能通过生理盐水冲洗、蒸汽吸入等护理措施缓解症状。这种情况多见于病毒感染或过敏因素引起的鼻窦黏膜充血，通常1-2周内会自行好转。保持充足水分摄入有助于稀释鼻腔分泌物，使用加湿器维持50%左右湿度能减轻黏膜干燥。但需注意观察是否出现持续发热、脓性鼻涕增多等情况。
细菌感染导致的急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎通常需要药物治疗。当出现黄绿色脓涕持续超过10天、面部压痛明显或伴有38.5℃以上发热时，提示可能存在细菌感染。此时不及时用药可能引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎等并发症。对于伴有鼻息肉或解剖结构异常的慢性鼻窦炎，药物联合鼻腔冲洗效果有限，可能需要手术治疗。
建议鼻窦炎患者每日用温生理盐水冲洗鼻腔2-3次，避免用力擤鼻导致炎症扩散。饮食宜选择温软易消化的食物，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛等情况应立即就医。慢性鼻窦炎患者应定期复查鼻内镜，监测病情变化。
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