地耳草的禁忌人群主要有肝功能异常者、孕妇、哺乳期女性、过敏体质者及儿童。建议用药前咨询医生，严格遵医嘱使用。
1. 肝功能异常者
地耳草可能对肝脏代谢产生影响，肝功能不全或患有肝炎、肝硬化等疾病的患者需禁用。该药部分成分需经肝脏分解，肝功能受损时可能加重代谢负担，甚至导致药物蓄积中毒。临床曾报道少数患者用药后出现转氨酶升高，故用药期间需定期监测肝功能指标。
2. 孕妇
地耳草中的黄酮类成分可能刺激子宫平滑肌收缩，存在引发流产或早产的风险。动物实验显示高剂量使用可影响胚胎发育，虽然人类临床数据有限，但为保障妊娠安全，孕期应绝对避免使用。若必需用药，需由产科医生评估风险收益比。
3. 哺乳期女性
药物活性成分可能通过乳汁分泌，婴儿肝脏发育未完善，对药物代谢能力较弱。地耳草中的部分化合物可能引起婴儿胃肠不适或过敏反应，哺乳期使用可能导致乳汁味道改变影响喂养。用药期间建议暂停哺乳或选择替代治疗方案。
4. 过敏体质者
对菊科植物过敏的人群可能交叉过敏，表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。首次使用前建议进行皮肤贴片试验，用药后出现皮肤瘙痒、口唇肿胀等症状应立即停药并就医。既往有中药过敏史者需特别谨慎。
5. 儿童
12岁以下儿童肝肾功能发育不完善，药物清除率较低，易发生不良反应。地耳草的剂量控制要求严格，儿童用药缺乏权威临床数据支持，可能影响生长发育。儿科使用需由医生根据体重调整剂量，并缩短用药周期。
使用地耳草期间应避免辛辣刺激性食物，忌烟酒以减少肝脏负担。保持规律作息有助于药物代谢，用药后出现乏力、食欲减退等不适需立即停药并检查肝功能。建议用药期间每日饮水不少于1500毫升促进排泄，避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。储存时需置于阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。
