多囊卵巢综合征的西药治疗效果因人而异，需根据患者具体症状和需求制定个体化方案。常用药物主要包括短效避孕药、胰岛素增敏剂、促排卵药物等，能有效调节激素水平、改善代谢异常并促进生育功能。
1、短效避孕药
炔雌醇环丙孕酮片等复合避孕药可抑制雄激素分泌，调节月经周期。适用于无生育需求且存在高雄激素表现的患者，能改善多毛、痤疮等症状。用药期间需监测肝功能，禁忌用于血栓高风险人群。
2、胰岛素增敏剂
二甲双胍缓释片通过改善胰岛素抵抗调节糖代谢，尤其适合超重或糖耐量异常患者。可降低空腹胰岛素水平，部分患者可能出现胃肠道反应，需遵医嘱逐步调整剂量。
3、促排卵药物
来曲唑片通过抑制雌激素转化促进卵泡发育，适用于有生育需求者。需配合超声监测卵泡生长，避免多胎妊娠和卵巢过度刺激风险。氯米芬胶囊是传统促排卵选择，但可能影响子宫内膜容受性。
4、抗雄激素药物
螺内酯片可竞争性阻断雄激素受体，改善多毛和脱发症状。需注意可能引起电解质紊乱，用药期间应定期检测血钾水平。非那雄胺片通过抑制5α还原酶减少双氢睾酮生成。
5、辅助治疗药物
肌醇补充剂可能改善卵母细胞质量，维生素D3对胰岛素抵抗患者有辅助调节作用。需注意这些补充剂不能替代核心治疗方案，应与主治医生沟通后联合使用。
药物治疗需配合生活方式干预，建议保持每周150分钟中等强度运动，采用低升糖指数饮食控制体重。定期复查激素水平、糖代谢指标及子宫内膜状况，育龄期患者应根据生育计划动态调整方案。若出现药物不良反应或疗效不佳，应及时就医评估是否需要更换治疗策略。
