痛风患者选择药物需根据病情分期和个体差异决定，常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、降尿酸药等。痛风急性期以缓解炎症和疼痛为主，缓解期需长期控制尿酸水平。建议在风湿免疫科或内分泌科医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药适用于痛风急性发作期，通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。此类药物可能引起胃肠黏膜损伤，合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他抗炎药联用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化，对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。建议发作24小时内使用，常见不良反应包括腹泻、呕吐等胃肠反应。肾功能不全者需减量，禁止与克拉霉素等强效CYP3A4抑制剂联用。
3、抑制尿酸生成药
别嘌醇片、非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于尿酸生成过多型患者。别嘌醇可能引发超敏反应，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。非布司他心血管风险较高，合并冠心病者需谨慎。
4、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于肾尿酸排泄减少型患者。用药期间需保持每日饮水量2000毫升以上，定期监测尿酸盐结晶。禁用于肾结石或肾功能严重受损者。
5、碱性药物
枸橼酸钾颗粒可碱化尿液提高尿酸溶解度，预防尿酸性肾结石形成。建议将尿液pH值维持在6.2-6.9，过度碱化可能诱发磷酸钙结石。需与降尿酸药物联用，不能单独作为痛风治疗药物。
痛风患者除规范用药外，需长期限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水不少于1500毫升。避免剧烈运动和关节受凉，肥胖者应逐步减重。定期复查血尿酸水平，急性发作期可局部冰敷缓解疼痛。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需协同治疗，切忌擅自停用降尿酸药物。
