主动脉瘤目前没有特效口服药物可以使其缩小或消失，治疗核心是控制血压、延缓动脉瘤进展和预防破裂，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物、钙通道阻滞剂和抗血小板药物。
1、β受体阻滞剂
这类药物是主动脉瘤药物治疗的基石，通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少血流对主动脉壁的冲击力，从而延缓动脉瘤扩张。常用药物如美托洛尔片、阿替洛尔片等，尤其适用于伴有高血压或心率偏快的患者。用药期间需监测心率和血压，避免心动过缓。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物通过抑制血管紧张素转换酶来舒张血管、降低血压，同时还能减轻主动脉壁的炎症反应和纤维化，对延缓动脉瘤进展有积极作用。代表药物有培哚普利片、雷米普利片等，特别适合合并糖尿病或肾功能不全的患者。使用中需注意可能引起干咳或血钾升高。
3、他汀类药物
他汀类药物不仅能降低血脂，还具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎和改善血管内皮功能的作用，有助于减缓主动脉瘤的扩张速度。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，适用于伴有高脂血症或动脉粥样硬化的患者。服药期间应定期复查肝功能。
4、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流来扩张动脉、降低血压，从而减轻主动脉壁承受的压力。常用药物如硝苯地平控释片、氨氯地平片等，对于单纯收缩期高血压的控制效果较好。部分患者服用后可能出现踝部水肿或面部潮红。
5、抗血小板药物
主动脉瘤患者常合并动脉粥样硬化，血管内膜粗糙易形成血栓，抗血小板药物可降低血栓栓塞风险。常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，尤其适用于已接受支架或人工血管置换术后的患者。使用前需评估出血风险，有消化性溃疡病史者应谨慎。
主动脉瘤患者应严格遵医嘱服用上述药物，不可自行停药或调整剂量。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持情绪平稳，避免剧烈运动和突然发力，每半年至一年复查一次主动脉超声或CT血管成像，监测动脉瘤大小变化。若出现胸背部突发撕裂样疼痛、声音嘶哑或吞咽困难，需立即就医。
