小孩发烧38.7度通常不需要立即服用退烧药，可先采取物理降温措施，若伴有明显不适或持续高热则建议遵医嘱用药。
1、观察状态
当小孩体温达到38.7度时，家长需首先观察小孩的精神状态和食欲情况。如果小孩精神良好，能够正常玩耍、进食，且没有明显的烦躁或哭闹现象，说明身体对发热的耐受性较好，此时无须急于使用药物干预。发热是机体免疫系统对抗病原体的一种防御反应，适度发热有助于抑制病毒或细菌的繁殖。家长应让小孩多休息，保持室内通风，避免包裹过厚影响散热，并密切监测体温变化趋势，每间隔一段时间复测一次体温以掌握动态。
2、物理降温
在暂未使用药物的情况下，物理降温是安全有效的处理方式。家长可用温水毛巾擦拭小孩的颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，帮助热量散发。也可使用退热贴敷于额头，缓解头部不适感。注意不可使用酒精擦浴或冰水冷敷，以免刺激皮肤引起寒战或血管收缩反而不利于散热。同时鼓励小孩适量饮用温开水，促进新陈代谢和排尿，通过尿液带走部分体内热量。穿着应选择宽松透气的棉质衣物，利于汗液蒸发和体表散热，避免捂汗导致体温进一步升高。
3、识别不适
若小孩虽体温为38.7度但出现明显不适症状，如持续哭闹、精神萎靡、拒绝饮水、头痛剧烈或肌肉酸痛等，则提示可能需要药物辅助缓解症状。这些表现说明发热已对小孩造成较大负担，单纯物理降温难以有效改善舒适度。此时家长应考虑在医生指导下使用适合儿童剂型的退烧药物，以减轻痛苦并防止因高热引发的其他并发症。尤其对于有热性惊厥病史的小孩，更需警惕体温快速上升带来的风险，及时评估是否需要提前干预。
4、合理用药
当决定使用退烧药时，必须严格遵循医嘱选择合适药物。常见适用于儿童的退烧药包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂以及阿司匹林肠溶片（仅限特定情况且需医生指导）。这些药物能通过调节体温中枢起到退热作用，同时缓解伴随的疼痛症状。家长须注意不同药物的适用年龄、成分差异及潜在不良反应，不可自行增减剂量或交替使用多种退烧药。用药前需确认小孩无相关药物过敏史，并严格按照说明书推荐年龄段使用，避免误用成人制剂导致中毒风险。
5、就医指征
若小孩发烧超过三天未见好转，或体温反复升至39度以上，伴有皮疹、呕吐、抽搐、呼吸急促等症状，家长应立即带其前往医院就诊。此外，三个月以下婴儿出现发热无论温度高低均需及时就医，因其免疫系统尚未发育完善，病情进展较快。医生会通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因，判断是否为细菌感染、病毒感染或其他系统性疾病所致，并制定针对性治疗方案。切勿延误诊治时机，以免发展为肺炎、脑炎等严重并发症。
日常护理中，家长应注意根据气温变化适时调整小孩衣着，避免受凉或过热。饮食方面宜提供清淡易消化的食物，如米粥、蔬菜汤等，避免油腻辛辣加重胃肠负担。保证充足睡眠有助于恢复体力，增强免疫力。家中常备体温计和基础退热用品，以便随时监测和处理突发状况。同时加强手卫生教育，减少交叉感染机会。若小孩频繁发热，建议记录每次发病时间、体温曲线及伴随症状，便于就医时向医生提供详细信息，协助准确诊断与治疗。
