乳腺癌患者对药物成分过敏、严重肝功能不全、绝经前女性及妊娠期女性禁用依西美坦片。依西美坦片主要用于绝经后激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗，使用前需严格评估禁忌证并遵医嘱。
对依西美坦片活性成分或辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可导致过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，出现过敏症状需立即停药并就医处理。
中重度肝功能不全患者禁用。依西美坦主要通过肝脏代谢，肝功能异常会导致药物蓄积，增加不良反应风险。用药前需检查肝功能，治疗期间定期监测转氨酶指标。
未自然绝经或人工诱导绝经前的女性禁用。依西美坦通过抑制芳香化酶降低雌激素水平，绝经前女性使用可能干扰正常内分泌功能，导致月经紊乱、骨质疏松等问题。
妊娠期及计划妊娠女性绝对禁用。依西美坦具有明确的胚胎毒性，可能造成胎儿畸形或流产。用药期间应采取可靠避孕措施，如意外妊娠需立即停药并就医评估。
合并严重心功能不全、近期心肌梗死或不稳定型心绞痛患者慎用。依西美坦可能引起血脂异常和心血管事件风险升高，此类患者需充分权衡利弊后遵医嘱使用。
使用依西美坦片期间应保持低脂均衡饮食，适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。避免剧烈运动防止骨折风险，定期监测骨密度和血脂水平。出现关节疼痛、潮热等不良反应时及时就医，不可自行调整用药方案。治疗期间每3-6个月需复查乳腺超声、肿瘤标志物等指标评估疗效。
