匹伐他汀钙片作为HMG-CoA还原酶抑制剂，主要用于原发性高胆固醇血症以及混合型血脂异常的长期管理，其疗效体现在显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。匹伐他汀钙片的降脂效果与剂量呈正相关，常规剂量下低密度脂蛋白胆固醇可降低30-45%，同时能适度升高高密度脂蛋白胆固醇。该药物在肝脏代谢，极少经肾脏排泄，肾功能不全患者无须调整剂量，但需警惕肌肉毒性风险。
匹伐他汀钙片
生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司
功能主治：用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。(详见说明书)
用法用量：通常，成人一日 1 次，晚饭后口服匹伐他汀钙 1～2mg。按照年龄和治疗反应适当增减剂量，在 LDL 胆固醇降低不充分的情况下可以增量，每
日最大给药量为 4mg。
注意事项：
1、肝病患者给药时，初始给药量为每日 1mg，最大给药量为每日 2mg。（参照【注意事项】中慎重给药、【药代动力学】）
2、由于随着匹伐他汀钙给药量（血药浓度）的增加，会有横纹肌溶解症有关的不良事件发生，因此增量至 4mg 时，要充分注意 CK（CPK）升高、肌红蛋白尿、肌肉痛及无力感等横纹肌溶解症前期症状。（国外临床试验中 8mg 以上的给药由于横纹肌溶解症及相关不良事件的发生而终止。）
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对于轻中度高胆固醇血症患者，匹伐他汀钙片2-4mg每日一次可使低密度脂蛋白胆固醇达标。混合型血脂异常患者联合依折麦布时，降脂效果更显著。肝脏选择性分布特性使其外周组织不良反应较少，但长期使用仍需监测转氨酶。与非诺贝特联用时应错开给药时间，避免肌肉损伤风险增加。
老年患者使用匹伐他汀钙片无需减量，但合并肌病高危因素者应从最低剂量起始。亚洲人群药物暴露量高于白人，建议初始剂量不超过2mg。药物相互作用方面需特别注意与环孢素、吉非罗齐等P-gp抑制剂的联用禁忌。若出现不明原因肌痛或乏力，应立即停药就医。
高脂血症患者应限制饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维摄入，保持每周150分钟中等强度有氧运动。合并高血压或糖尿病患者需同步控制血压血糖，定期复查血脂四项和肝功能。长期服药期间避免葡萄柚制品，严禁自行调整剂量。建议每3-6个月复查颈动脉超声评估动脉粥样硬化进展，出现肌腱黄色瘤或角膜弓等体征时及时复诊调整治疗方案。
