吡嗪酰胺片主要用于治疗结核病，通常是联合用药方案中的重要组成部分。
1、结核病治疗
吡嗪酰胺片是一种抗结核药物，常与异烟肼、利福平、乙胺丁醇等联合使用，用于治疗活动性结核病。该药能有效杀灭处于酸性环境中的结核分枝杆菌，特别是对细胞内缓慢繁殖的细菌有较强作用。使用期间可能出现肝功能异常、关节痛等不良反应，须严格遵医嘱监测血常规及肝功能。
2、耐药结核辅助治疗
对于耐药结核病患者，吡嗪酰胺片可作为二线治疗方案中的辅助药物。其通过抑制结核菌的蛋白质合成发挥抗菌作用，与氟喹诺酮类或注射用氨基糖苷类药物联用时可增强疗效。治疗期间需关注尿酸水平，以避免药物诱发的高尿酸血症。
3、潜伏结核感染预防
部分高风险人群的潜伏结核感染预防方案中可能包含吡嗪酰胺片，需与利福平等药物短期联用以降低活动性结核发病风险。用药前须排除活动性结核病灶，并评估患者肝功能状态。
4、非结核分枝杆菌感染
极少数情况下，吡嗪酰胺片可能用于治疗由堪萨斯分枝杆菌等引起的非结核分枝杆菌感染，但需根据药敏结果谨慎选择。此类感染的治疗方案个体化差异较大，通常需长期联合多种抗生素。
5、其他特殊感染
在特定条件下，吡嗪酰胺片可能联合其他抗菌药物用于布鲁氏菌病等罕见感染的治疗。但该用途缺乏大规模临床证据支持，仅作为经验性治疗的备选方案。
使用吡嗪酰胺片期间应避免饮酒，定期复查肝功能及尿酸指标。结核病患者需保证充足营养摄入，适当补充维生素B族以预防周围神经炎。治疗全程须严格遵循联合、规律、足量、全程的用药原则，不可擅自停药或调整剂量。若出现皮肤黄染、持续关节肿痛等症状应及时就医。
