血压超过140/90mmHg通常建议在医生指导下开始服用降压药物。血压控制目标需结合个人情况，一般建议将血压维持在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病、肾病等高危人群，目标值可能更为严格。是否需要服药以及具体用药方案，应由医生根据血压水平、心血管风险分层及合并症综合评估后决定。
对于血压处于140/90mmHg至160/100mmHg之间的1级高血压患者，如果尚未出现心、脑、肾等靶器官损害，且无糖尿病、冠心病等合并症，医生通常会建议先进行3-6个月的生活方式干预。这包括严格限制每日食盐摄入量在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，控制体重，规律进行每周至少5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动如快走或慢跑，并戒烟限酒。如果通过上述措施血压仍无法降至140/90mmHg以下，则需启动药物治疗。对于血压超过160/100mmHg的2级及以上高血压患者，通常需要立即启动药物治疗，同时配合生活方式干预。这类患者血压水平较高，单纯依靠生活方式调整难以在短期内将血压控制在安全范围，且长期高血压对血管和重要脏器的损害风险显著增加。医生会根据患者的具体情况，选择适合的降压药物，例如钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、利尿剂如氢氯噻嗪片或β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。初始治疗可能从单药小剂量开始，若血压控制不达标，则会考虑联合用药方案。此外，对于已确诊高血压并正在服药的患者，即使血压暂时控制在正常范围，也绝不能自行停药或减量，因为血压的平稳控制依赖于药物的持续作用，擅自调整可能导致血压大幅波动，增加心脑血管事件风险。定期监测血压并记录，复诊时提供给医生作为调整治疗方案的依据，是长期有效管理高血压的关键环节。
日常管理血压，除了坚持服药和定期监测，还需注意情绪稳定，避免过度紧张、焦虑或暴怒，这些情绪波动会直接导致血压骤升。同时，保证充足睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会影响神经内分泌调节，使血压难以控制。在饮食上，除了低盐，还应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，多吃富含钾、钙、镁的食物，如香蕉、牛奶、坚果。运动方面，避免在清晨血压高峰期进行剧烈运动，选择下午或傍晚时段为宜。若在服药期间出现头晕、乏力、心跳过慢或干咳等不适，应及时记录并反馈给医生，以便调整药物种类或剂量，切勿自行处理。
