依托考昔片的主要药理作用有抑制环氧化酶-2、抗炎镇痛、解热、减少前列腺素合成、选择性抑制炎症反应等。
1、抑制环氧化酶-2
依托考昔片通过选择性抑制环氧化酶-2的活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素的过程。该酶在炎症反应中起关键作用，其抑制可显著降低炎症部位前列腺素E2的生成。这种抑制作用具有高度选择性，对环氧化酶-1的影响较小，因此胃肠道不良反应相对较少。但需遵医嘱使用，避免长期大剂量服用。
2、抗炎镇痛
药物通过抑制炎症介质的产生，有效缓解各类关节炎引起的红肿热痛症状。对骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病的关节肿胀和晨僵有明显改善作用。其镇痛效果在服药后短时间内即可显现，持续时间较长。使用期间需监测肝肾功能，出现异常应及时就医。
3、解热
依托考昔片可作用于下丘脑体温调节中枢，通过抑制前列腺素合成而发挥退热作用。对于感染性或非感染性因素引起的发热均有缓解效果。但需注意该药仅对症治疗，不能替代针对病因的治疗措施。发热持续不退或反复时应及时明确病因。
4、减少前列腺素合成
药物通过阻断环氧化酶途径，全面抑制前列腺素类物质的生物合成。这不仅减轻炎症反应，还能降低前列腺素对痛觉感受器的致敏作用。但前列腺素的减少可能影响胃黏膜保护功能，故消化道溃疡患者慎用，必须使用时需配合胃黏膜保护剂。
5、选择性抑制炎症反应
依托考昔片对炎症相关环氧化酶-2的抑制作用比对生理性环氧化酶-1强近百倍，这种高度选择性使其在控制炎症的同时，减少了传统非甾体抗炎药常见的胃肠道副作用。但心血管疾病患者使用时仍需谨慎，应严格遵医嘱控制用药剂量和疗程。
使用依托考昔片期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。注意关节保暖，适当进行低强度运动如游泳、散步等。保证充足休息，避免过度劳累。用药期间禁止饮酒，定期复查血常规和肝肾功能。如出现黑便、水肿、胸闷等症状应立即停药就医。合并其他慢性疾病患者用药前需全面评估身体状况。
