卡左双多巴控释片的不良反应主要有胃肠道不适、神经系统症状、心血管系统反应、精神异常、皮肤反应等。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
息宁 卡左双多巴控释片
生产厂家:杭州默沙东制药有限公司
功能主治:本品用于原发性帕金森氏病、脑炎后帕金森氏综合征、症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒)、服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人、对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(“渐弱”现象),峰剂量运动障碍,运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,可减少“关”的时间。
用法用量:1.本品的日剂量须谨慎调整确定。调整剂量期间应对患者进行严密监护,尤其要注意恶心或异常的不自主运动包括:运动障碍,舞蹈病和肌张力失常的出现或加重。2.本品50毫克/200毫克可整片或半片服用,本品25毫克/100毫克只可整片服用。此服法可维持药片控释释放特性,不能咀嚼和碾碎药片。3.服用本品时,除左旋多巴外还可继续服用的其它标准抗帕金森氏病药物,但需调整剂量。4.因卡比多巴能够防止由吡多辛引起的左旋多巴作用的逆转,因此,本品可用于接受吡多辛补充治疗的患者。5.起始剂量:(1)未接受过左旋多巴治疗的患者:①本品25毫克/100毫克是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的,也可用来辅助服用本品50毫克/200毫克的患者进行剂量调整。②本品25毫克/100毫克的推荐起始剂量为每天2次,每次1片。③对需要较多左旋多巴的患者,本品25毫克/100毫克每天1-4片,分两次服用,一般耐受良好。④本品50毫克/200毫克在适当时亦可作起始治疗使用。⑤本品50毫克/200毫克的推荐起始剂量为每天2至3次,每次1片。⑥左旋多巴的起始剂量每天不可高于600毫克或服药间隔时间不短于6小时。(2)正在使用传统左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂治疗的患者:①本品50毫克/200亳克的剂量应先调整到使左旋多巴的每天供给量比原先多约10%,尽管根据临床疗效,左旋多巴的剂量可能需要增加30% (见用法用量,剂量调整)。②白天本品50毫克/200毫克的服药间隔应为4至8小时。(见临床药理学,药代动力学)。③本品50毫克/200毫克替代传统左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂的服药指南见下表:④当剂量调整所需的梯度为100毫克时.可以服用本品25毫克/100毫克,同时该规格也可替代半片本品50毫克/200毫克使用。(3)正单用左旋多巴治疗的患者:开始服用本品50毫克/200毫克前,必须已停用左旋多巴8小时或以上,轻至中度疾病患者,本品50毫克/200毫克的推荐起始剂量是每日2或3次,每次1片。6.剂量调整:(1)开始治疗时,可根据治疗效果调整剂量和服药间隔。大多数病人的适宜剂量本品50毫克/200毫克每日2-8片,分数次服用。白天服药间隔为4至12小时。也有过使用较大剂量 (多达12片) 和缩短服药间隔 (少于4小时) 的情况,但通常不建议使用。(2)当本品50毫克/200毫克的服药间隔小于4小时或分次服药剂量不等时,建议每天的最后一剂给予较小的剂量。某些患者早晨服用第一剂本品后的起效时间比普通片常要延迟一小时。(3)建议每次剂量调整之间的间隔时间不少于3天。7.维持量:(1)由于帕金森氏病是进行性的,建议定期作临床评估并按需调整本品的服药方案。(2)加用其它抗帕金森氏病的药物::抗胆碱能制剂、多巴胺激动剂和金刚烷胺可与本品同时服用。当合并使用这些药物用于强化本品治疗方案时,本品需要进行剂量调整。(3)对部分病情进展的患者,如需要在白天较短的时间内增加左旋多巴的量,卡左双多巴片10毫克/100毫克或25毫克/100毫克 (半片或一半) 可加入卡左双多巴控释片的服药方案中。8.中止治疗:(1)如果需要突然减少或中断服用本品,应严密观察患者,特别对正在服用抗精神病药物的患者 (见注意事项)。(2)如果患者需要进行全身麻醉,只要允许患者口服药物,就可继续使用本品。若暂时中断了治疗,患者一旦能够口服药物,应立即给予常用剂量。
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卡左双多巴控释片可能会引起恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适症状。这些症状通常与药物对胃肠道的直接刺激有关,也可能与药物影响胃肠蠕动相关。部分患者可能出现腹痛或腹泻,症状较轻时可调整服药时间或少量多餐,严重时需遵医嘱减量或停药。
该药物常见头晕、头痛、嗜睡等神经系统不良反应,少数患者可能出现不自主运动或震颤加重。这些反应与药物对多巴胺能神经系统的调节作用相关,通常出现在用药初期或剂量调整阶段。若症状持续或加重,应及时告知医生调整治疗方案。
部分患者用药后可能出现体位性低血压,表现为站立时头晕或眼前发黑。少数病例报告有心悸或心律失常,这些反应与药物对血管张力和心脏传导系统的影响有关。老年患者或原有心血管疾病者需特别注意监测血压和心率变化。
卡左双多巴控释片可能引发失眠、焦虑、幻觉等精神方面不良反应,严重者可出现谵妄或精神错乱。这些症状多见于大剂量使用或长期治疗的患者,与药物对中枢神经系统多巴胺受体的过度刺激相关。出现精神症状时应立即就医评估。
少数患者服药后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,极个别病例报告有皮肤色素沉着。这些反应可能与药物成分引起的超敏反应有关,轻度反应可观察,出现严重皮疹或皮肤脱屑时应立即停药并就医处理。
服用卡左双多巴控释片期间应保持规律作息,避免突然改变体位以防低血压。饮食上可增加富含维生素B6的食物如香蕉、鳄梨,但需控制总量以免影响药物吸收。注意记录服药后的症状变化,定期复查肝肾功能。避免同时摄入高蛋白饮食,因其可能干扰药物吸收。若出现明显不适或不良反应持续加重,须立即停药并联系主治医生调整治疗方案。