服用地屈孕酮片需注意过敏禁用、肝功能异常慎用、用药期间监测异常出血、避免与特定药物联用、妊娠期使用需严格评估风险等事项。建议严格遵医嘱用药，出现不适及时就医。
1、过敏禁用
地屈孕酮片含合成孕激素成分，对药物活性成分或辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀或呼吸困难等速发超敏反应。既往使用黄体酮类药物出现过敏史的患者应主动告知医生，避免再次接触同类药物引发严重不良反应。
2、肝功能监测
该药经肝脏代谢，中重度肝功能不全患者需谨慎使用。用药期间需定期检测转氨酶指标，若出现食欲减退、黄疸、右上腹疼痛等肝功能损伤症状应立即停药。慢性肝病患者需调整剂量，避免药物蓄积加重肝脏负担。
3、异常出血观察
服药期间可能突破性出血，尤其用于调经或保胎时需密切观察出血量及周期变化。突发大量出血或持续点滴出血超过7天应就医排查子宫内膜病变。功能性子宫出血患者用药需配合超声检查评估内膜状态。
4、药物相互作用
与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用会降低药效，需增加地屈孕酮剂量。与酮康唑等CYP3A4强抑制剂合用可能升高血药浓度。合并使用抗凝药时可能减弱华法林效果，需监测凝血功能调整剂量。
5、妊娠期评估
用于先兆流产保胎时需确认胚胎存活且排除葡萄胎等病理妊娠。妊娠中晚期使用可能增加肝内胆汁淤积风险，出现皮肤瘙痒需立即停药。哺乳期用药应暂停母乳喂养，药物可通过乳汁影响新生儿内分泌系统。
服用地屈孕酮片期间应保持规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收。适当补充维生素B族有助于减轻乳房胀痛等副作用，但需与服药间隔2小时以上。用药期间禁止饮酒及剧烈运动，定期复查激素水平与妇科超声。出现视力模糊、严重头痛等血栓前兆症状需立即停药就医。长期用药患者每年应进行乳腺检查与骨密度监测。
