使用鸦胆子需注意避免直接接触皮肤黏膜、控制内服剂量、孕妇禁用、过敏体质者慎用、避免与寒凉药物同服。鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实，具有清热解毒、截疟止痢等功效，但因其毒性需严格遵医嘱使用。
1、避免接触黏膜
鸦胆子外用时可能腐蚀皮肤黏膜，导致红肿疼痛。捣碎或研磨时需戴手套操作，若不慎接触眼睛、口腔等部位，应立即用清水冲洗。外敷治疗疣体时需精准涂抹患处，周围健康皮肤可涂抹凡士林保护。
2、控制内服剂量
成人每日用量通常不超过10粒，需去壳取仁包裹龙眼肉或胶囊吞服以减少胃肠刺激。超量服用可能引发恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒反应，严重时出现呼吸困难。建议在中医师指导下根据体质调整剂量，连续服用不超过7天。
3、孕妇禁用
鸦胆子含鸦胆子苦素等成分可能刺激子宫平滑肌收缩，妊娠期使用存在流产风险。哺乳期妇女也应避免使用，防止毒性成分通过乳汁影响婴儿。备孕女性用药前需确认未怀孕，用药期间采取可靠避孕措施。
4、过敏体质慎用
部分人群接触鸦胆子后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。首次使用前可少量涂抹于前臂皮肤测试，24小时内无异常再继续使用。既往对苦木科植物过敏者应禁用，出现过敏症状需立即停用并抗过敏治疗。
5、避免配伍禁忌
鸦胆子性寒，与黄连、黄芩等寒凉药物同服可能加重脾胃虚寒症状。服用期间忌食生冷油腻食物，阳虚体质者可配伍生姜、大枣调和药性。正在使用抗凝药物者需告知医师，防止增加出血风险。
使用鸦胆子期间应密切观察是否出现头晕、心悸等不适，储存时需放置于儿童无法接触的阴凉干燥处。建议用药期间保持饮食清淡，适当食用山药、薏苡仁等健脾食材，避免剧烈运动消耗正气。若需长期用药，建议定期复查肝肾功能，出现异常及时停药就医。
