蒺藜具有平肝解郁、活血祛风、明目止痒等功效，主要用于治疗头痛眩晕、胸胁胀痛、乳闭乳痈、目赤翳障、风疹瘙痒等症状。
1、平肝解郁
蒺藜的平肝作用可缓解肝阳上亢引起的头痛眩晕、烦躁易怒等症状，常与钩藤、石决明等配伍使用。其解郁功效对肝气郁结所致的胸胁胀痛、乳房胀痛有改善作用，现代研究显示其有效成分可能通过调节神经递质发挥作用。
2、活血祛风
蒺藜能促进血液循环，改善血瘀引起的经闭、痛经等问题，常与当归、川芎同用。其祛风特性对风湿痹痛、关节肿胀有效，外用时可通过煎汤熏洗缓解皮肤风疹瘙痒，但孕妇慎用活血功效。
3、明目退翳
蒺藜中黄酮类成分对目赤肿痛、视物模糊有缓解效果，传统方剂中常配伍菊花、决明子治疗结膜炎、角膜云翳。现代研究提示其抗氧化作用可能保护视网膜细胞，但严重眼疾仍需专科治疗。
4、调节免疫
蒺藜皂苷类物质可调节免疫功能，对慢性荨麻疹、湿疹等免疫相关皮肤病有辅助疗效。实验研究表明其能抑制组胺释放，减轻过敏反应，临床多与防风、白鲜皮配伍使用。
5、抗菌抗炎
蒺藜提取物对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用，其抗炎特性有助于缓解皮肤疖肿、乳腺炎等感染性炎症。外敷时可配伍蒲公英、紫花地丁，内服需注意脾胃虚寒者慎用。
使用蒺藜时应区分生品与炒制品功效差异，生品祛风止痒力强，炒制后活血效佳。避免与降压药、抗凝药同用，过敏体质者需小剂量试用。建议在中医师指导下根据体质配伍使用，连续服用不宜超过2周，出现腹泻或皮疹应立即停用。日常可配伍枸杞、菊花代茶饮用于肝阳上亢人群保健，外用熏洗浓度不宜过高。
