高压180低压110属于3级高血压（极高危组），单纯依靠药物维持30年生存概率极低，需立即就医综合干预。长期未控制的高血压可导致心脑血管事件、肾功能衰竭等致命并发症。
高压180低压110的血压值远超正常范围，此时血管持续承受高压冲击，动脉内皮损伤加速，动脉粥样硬化进程显著加快。心脏需超负荷泵血，左心室逐渐肥厚扩张，最终发展为心力衰竭。脑血管在长期高压下易形成微动脉瘤，突发脑出血风险大幅增加。肾脏细小动脉硬化会导致肾小球滤过率进行性下降，5-10年内可能进展至尿毒症。多数患者在未经系统治疗的情况下，5年内可能出现心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等严重事件。
极少数患者因个体差异或早期强化治疗可能延长生存期，但需满足严格条件：必须规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等组合用药，同时控制血糖血脂达标。每周监测血压确保低于140/90毫米汞柱，每3个月评估心脑肾靶器官损害。即便如此，30年生存率仍不足百分之五，且生存质量普遍较差。这类患者通常需植入心脏起搏器、接受冠状动脉支架手术或血液透析等替代治疗。
确诊3级高血压后应立即启动生活方式干预，每日食盐摄入不超过5克，戒烟限酒，保持体重指数低于24。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测晨起和睡前血压，记录波动情况。同时需筛查糖尿病、高脂血症等合并症，避免服用非甾体抗炎药等可能升高血压的药物。建议选择高血压专病门诊随访，必要时住院进行静脉降压治疗。家属应学习急救知识，备好硝酸甘油片应对心绞痛发作。
