糖尿病患者选择药物需根据个体情况决定，常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。药物效果受血糖水平、并发症、肝肾功能等因素影响，建议在医生指导下制定个性化方案。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于超重或肥胖患者，可减少心血管事件风险。常见不良反应为胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。严重肾功能不全患者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，降糖效果较强。需注意低血糖风险，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。建议餐前服用以增强药效。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。常见腹胀、腹泻等胃肠反应，需与第一口饭同服。严重胃肠疾病患者慎用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单用低血糖风险小，适合老年及轻度肾功能不全患者。可能引起关节痛或胰腺炎，需定期监测肝功能。可与二甲双胍联用增强疗效。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。根据作用时间分为速效、中效和长效制剂，需皮下注射使用。需严格监测血糖防止低血糖，注射部位需轮换以避免脂肪增生。胰岛素治疗方案需个体化调整。
糖尿病患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食摄入控制在200-300克，优先选择全谷物和杂豆类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查并发症情况。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时就医调整方案。
