耳朵总是很痒可能由外耳道湿疹、真菌感染、耵聍栓塞、过敏反应、神经性瘙痒等原因引起，可通过局部清洁、抗真菌治疗、清除耵聍、抗过敏药物、心理疏导等方式缓解。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹常因接触过敏原或局部刺激导致，表现为耳部皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。患者应避免搔抓，保持耳道干燥，可使用氧化锌软膏等外用药物缓解症状。反复发作需排查洗发水、耳饰等潜在致敏物。
2、真菌感染
外耳道真菌感染多见于潮湿环境或过度清洁人群，特征为白色絮状分泌物和持续性刺痒。确诊需耳内镜检查，治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。游泳后及时擦干耳道可预防复发。
3、耵聍栓塞
耵聍积聚压迫耳道时可能刺激神经末梢引发痒感，常伴耳闷塞感和听力下降。建议由医生用耵聍钩或冲洗法清除，避免自行掏耳造成损伤。油性耵聍体质者需定期专科清理。
4、过敏反应
食物或吸入性过敏原可通过组胺释放引起耳痒，多合并鼻痒、打喷嚏等症状。口服氯雷他定等抗组胺药可缓解，严重者需检测过敏原。尘螨过敏患者应勤换寝具，保持室内通风干燥。
5、神经性瘙痒
焦虑或压力可能诱发无皮损的顽固性耳痒，夜间症状加重。建议通过正念训练调节自主神经功能，必要时短期使用多塞平等药物。合并焦虑障碍需心理科协同干预。
日常应避免使用棉签等工具过度清洁耳道，洗浴时防止污水入耳。反复发作需耳鼻喉科检查排除糖尿病、银屑病等系统性疾病。饮食上减少辛辣刺激食物，补充维生素B族有助于神经调节，症状持续两周以上或伴分泌物、疼痛时须及时就医。
