头皮掉皮可能由脂溢性皮炎、银屑病、头癣、干燥性皮炎、接触性皮炎等原因引起。头皮掉皮通常表现为头皮屑增多、瘙痒、红斑等症状，可能与真菌感染、皮肤屏障受损、过敏反应等因素有关。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是头皮掉皮的常见原因，主要与马拉色菌过度繁殖有关。患者头皮会出现油腻性鳞屑，伴有轻度瘙痒。治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，严重时可短期外用氢化可的松乳膏。日常应避免抓挠，减少高糖高脂饮食。
2、银屑病
头皮银屑病属于慢性炎症性皮肤病，典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。发病与遗传、免疫异常相关，可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部治疗，中重度患者需配合光疗或阿维A胶囊等系统用药。避免精神紧张和皮肤外伤可减少复发。
3、头癣
由皮肤癣菌感染引起的头癣会导致头皮环形脱屑伴断发，儿童多见。白癣型可见灰白色鳞屑斑，黑点癣表现为毛囊口黑点。确诊需真菌镜检，治疗需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用联苯苄唑溶液。患者用品需煮沸消毒，避免传染。
4、干燥性皮炎
秋冬季节或过度清洁引发的头皮干燥，表现为细碎糠秕状脱屑。建议减少洗发频率，水温不超过40℃，选用含神经酰胺的保湿洗发产品。严重者可短期使用尿素软膏，室内使用加湿器保持空气湿度。
5、接触性皮炎
染发剂、烫发药水等化学物质刺激可能引发过敏性接触性皮炎，表现为头皮红肿、渗出、脱屑。需立即停用致敏产品，用生理盐水湿敷，遵医嘱口服氯雷他定等抗组胺药。日常应做皮肤过敏测试后再使用新产品。
建议保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素B族和锌元素。洗头时指腹轻柔按摩，避免指甲抓挠。若脱屑持续加重或伴随明显红斑、脓疱，需及时至皮肤科就诊明确病因。注意区分生理性头皮屑和病理性脱屑，勿自行长期使用强效去屑产品以免破坏头皮微生态。
