失眠、焦虑、抑郁的治疗药物需根据具体症状和医生诊断选择,常用药物包括以下几类:
抗抑郁药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰,通过调节脑内神经递质改善情绪和睡眠。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如文拉法辛、度洛西汀,适用于伴随躯体疼痛的抑郁或焦虑。
抗焦虑药物:苯二氮䓬类药物如阿普唑仑、劳拉西泮可短期缓解急性焦虑,但长期使用可能产生依赖性。非苯二氮䓬类抗焦虑药如丁螺环酮,适合长期管理广泛性焦虑。
镇静催眠药物:唑吡坦、右佐匹克隆可用于短期改善失眠,需严格遵循疗程以避免耐受性。褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀,兼具调节睡眠节律和抗抑郁作用。
其他辅助药物:米氮平适用于伴随食欲下降或早醒的抑郁患者;喹硫平作为非典型抗精神病药,低剂量时可改善难治性抑郁或焦虑。
药物选择需结合症状主次、共病情况及个体反应,例如以失眠为主可优先考虑具有镇静作用的抗抑郁药。部分药物需2-4周才能显效,治疗初期可能出现头痛、胃肠道不适等副作用,通常随用药时间延长减轻。严重抑郁伴自杀倾向或双相情感障碍患者需及时转诊精神科。
所有精神类药物均需在专科医生指导下使用,禁止自行调整剂量或突然停药。药物治疗通常需配合认知行为疗法、规律作息等非药物干预。