黑色素瘤主要有四种类型，包括浅表扩散型黑色素瘤、结节型黑色素瘤、恶性雀斑样痣型黑色素瘤和肢端雀斑样黑色素瘤。
1、浅表扩散型黑色素瘤
浅表扩散型黑色素瘤是最常见的类型，约占所有黑色素瘤的70%。这种类型通常发生在皮肤表面，初期表现为不规则的色素斑块，边缘不规则，颜色不均匀。随着病情发展，斑块可能逐渐增大并出现溃疡。浅表扩散型黑色素瘤多见于躯干和四肢，与长期紫外线暴露有关。早期发现和治疗预后较好。
2、结节型黑色素瘤
结节型黑色素瘤约占黑色素瘤的15%-30%，生长速度较快，恶性程度较高。这种类型通常表现为突起的黑色或蓝黑色结节，表面光滑或溃疡。结节型黑色素瘤可发生在任何部位，但多见于躯干、头部和颈部。由于生长迅速，容易早期发生转移，预后相对较差。
3、恶性雀斑样痣型黑色素瘤
恶性雀斑样痣型黑色素瘤多见于老年人，好发于长期暴露于阳光下的面部、颈部和手背等部位。初期表现为扁平的棕色或黑色斑块，边缘不规则，颜色不均匀。这种类型生长缓慢，可能持续数年才发展为侵袭性黑色素瘤。早期发现并及时治疗，预后相对较好。
4、肢端雀斑样黑色素瘤
肢端雀斑样黑色素瘤主要发生在手掌、足底和甲床等部位，在亚洲人和非洲人中较为常见。初期表现为不规则的色素沉着斑块，可能被误认为是痣或外伤。这种类型容易忽视，发现时往往已进入进展期。肢端雀斑样黑色素瘤预后较差，需要高度警惕。
黑色素瘤的预防包括避免过度日晒、使用防晒霜、定期检查皮肤变化等。对于高风险人群，如家族史阳性者、多发痣者，建议定期进行皮肤专科检查。早期发现和治疗是提高黑色素瘤治愈率的关键。一旦发现皮肤出现不规则色素沉着、快速生长的痣或溃疡不愈等情况，应及时就医检查。
