口腔溃疡长期不愈可能与遗传因素、局部创伤、营养缺乏、免疫异常、感染等因素有关。口腔溃疡反复发作可通过调整饮食、缓解压力、补充维生素、药物治疗、就医检查等方式改善。
1、遗传因素
部分人群存在口腔溃疡家族史，遗传易感性导致溃疡反复发作。这类患者通常从青少年时期开始出现周期性溃疡，发作频率随年龄增长可能降低。日常需避免诱发因素，如减少进食过硬过烫食物，使用软毛牙刷。发作时可含漱康复新液促进黏膜修复，或局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
2、局部创伤
牙齿咬伤、矫治器摩擦等机械刺激会破坏口腔黏膜屏障。创伤性溃疡边缘清晰呈凹陷状，常位于易受摩擦的颊黏膜或舌缘。建议修正尖锐牙尖、调整假牙边缘，进食时细嚼慢咽。急性期可用复方氯己定含漱液消炎，配合西瓜霜喷剂止痛。
3、营养缺乏
铁、叶酸、维生素B12等营养素不足会影响黏膜修复。这类溃疡多伴有唇炎、舌乳头萎缩等体征。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时口服复合维生素B片。需注意长期素食者应监测血清铁蛋白水平，避免缺铁性贫血加重溃疡。
4、免疫异常
白塞病、克罗恩病等自身免疫疾病常伴发顽固性口腔溃疡。溃疡形态不规则且深大，愈合后遗留瘢痕，可能合并生殖器溃疡或眼部病变。需进行免疫指标筛查，确诊后使用沙利度胺调节免疫，严重者需口服泼尼松控制炎症。
5、感染因素
单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可导致溃疡迁延不愈。病毒性溃疡呈簇状分布伴水疱，真菌性溃疡表面覆盖白色伪膜。需通过病毒培养或涂片检查确诊，分别采用阿昔洛韦乳膏或制霉菌素含漱液进行针对性抗感染治疗。
保持口腔卫生对预防溃疡复发至关重要，建议每日使用不含酒精的漱口水清洁，避免使用十二烷基硫酸钠牙膏。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保证足量优质蛋白和维生素摄入。长期不愈的溃疡需警惕癌变可能，应及时进行病理活检。压力过大可能诱发溃疡发作，可通过正念冥想等方式调节情绪，保证充足睡眠。
