焦虑失眠可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。焦虑失眠通常由心理压力、环境因素、躯体疾病、药物副作用、生物节律紊乱等原因引起。
1、心理治疗
认知行为疗法是焦虑失眠的首选心理干预方式，通过纠正错误睡眠认知、重建睡眠节律来改善症状。放松训练如渐进式肌肉放松、正念冥想可降低生理唤醒水平。睡眠限制疗法通过控制卧床时间提升睡眠效率，需在专业指导下进行。
2、药物治疗
短期可使用苯二氮䓬类受体激动剂如右佐匹克隆、唑吡坦调节睡眠结构。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀适用于合并焦虑障碍者。褪黑素受体激动剂如雷美替胺可调节生物钟，需注意药物依赖风险应在医生指导下使用。
3、物理治疗
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。生物反馈疗法帮助患者自主调控生理指标。光照疗法通过调节褪黑素分泌纠正昼夜节律紊乱，适用于昼夜节律失调型失眠。
4、生活方式调整
保持固定作息时间建立睡眠节律，睡前1小时避免蓝光暴露。每日适度运动提升睡眠驱动力，但睡前4小时避免剧烈运动。控制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱，创造安静黑暗的睡眠环境。
5、中医调理
针灸取神门、内关等穴位安神定志，耳穴压豆调节自主神经功能。中药汤剂如酸枣仁汤、黄连温胆汤需辨证施治。推拿按摩头部穴位可缓解紧张情绪，八段锦等传统功法能调和气血。
建立规律的睡眠觉醒周期对改善焦虑失眠至关重要，建议固定起床时间并限制白天小睡。睡前进行温水浴或阅读等放松活动，避免床上进行与睡眠无关的行为。饮食可适量摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐后2小时可饮用温牛奶。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时，应及时到精神心理科或睡眠专科就诊评估。
