子宫收缩乏力可能由产力异常、精神心理因素、药物影响、胎儿因素及子宫发育异常等原因引起，可通过调整分娩体位、心理疏导、药物干预、手术助产等方式处理。
产力异常是常见原因，分娩过程中子宫肌纤维收缩频率和强度不足，可能与产妇体力消耗过度或电解质紊乱有关。临床表现为宫缩持续时间短、间隔时间长，可通过静脉滴注缩宫素改善，但需严格监测胎心变化。
精神心理因素如焦虑恐惧会抑制催产素分泌，导致宫缩不协调。产妇常伴随血压升高、呼吸急促等应激反应，分娩镇痛和心理疏导能有效缓解紧张情绪。导乐陪伴分娩可降低剖宫产率15%-20%。
药物影响包括过早使用镇痛剂或硫酸镁等宫缩抑制剂，可能干扰正常宫缩节律。处理需暂停相关药物，必要时改用盐酸利托君等宫缩调节剂。这种情况多伴有胎心率基线变异减少。
胎儿因素如巨大儿或胎位异常时，胎头对宫颈压力不足难以引发有效宫缩。超声评估胎儿体重超过4000克或存在持续性枕横位时，可能需要产钳助产或转为剖宫产。
子宫发育异常如双角子宫患者，肌纤维排列紊乱影响收缩效能。这类情况多存在原发性宫缩乏力病史，必要时需行子宫背带缝合术或B-Lynch缝合术控制产后出血。约5%的病例与先天性子宫畸形相关。
当宫缩乏力导致产程停滞超过4小时或出现胎儿窘迫时，应立即进行医疗干预。第二产程超过3小时未分娩需评估是否采用胎头吸引术等器械助产。
