便血可通过粪便潜血试验、结肠镜检查、肛门指检、钡剂灌肠造影、血液检查等方式明确病因，具体检查需结合临床表现选择。
1、粪便潜血试验：
粪便潜血试验是筛查消化道出血的常用方法，通过检测粪便中不可见的血液成分判断出血情况。该检查无创便捷，适用于初步筛查，但需注意检查前避免摄入动物血制品或某些药物以减少假阳性。反复阳性结果需进一步检查明确出血部位。
2、结肠镜检查：
结肠镜检查能直观观察结直肠黏膜病变，对息肉、肿瘤、炎症性肠病等病因诊断准确率高。检查前需进行肠道准备，过程中可同时进行活检或治疗。对于40岁以上或有结直肠癌家族史的人群，结肠镜检查是便血病因诊断的金标准。
3、肛门指检：
肛门指检可快速评估肛门直肠区域病变，对痔疮、肛裂、低位直肠肿瘤等疾病有较高诊断价值。检查无需特殊准备，医生通过触诊判断有无肿块、压痛等异常。该检查对判断出血来源具有重要参考意义，应作为便血患者的常规检查项目。
4、钡剂灌肠造影：
钡剂灌肠造影通过X线观察结直肠形态，对憩室、肠梗阻等结构性病变有诊断价值。检查需口服或灌入造影剂，能显示结肠轮廓但无法进行活检。该检查适用于无法耐受结肠镜的患者，或作为结肠镜的补充检查手段。
5、血液检查：
血常规可评估贫血程度及感染迹象，凝血功能检查能排除血液系统疾病导致的出血倾向。肝功能、肿瘤标志物等血液指标有助于判断全身性疾病相关的便血。血液检查需结合其他检查结果综合判断病因。
便血患者应保持充足水分摄入，避免辛辣刺激性食物，选择燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物调节肠道功能。适度散步等温和运动有助于促进肠道蠕动，但需避免剧烈运动加重出血。日常注意观察排便频率、出血量及伴随症状，检查后遵医嘱进行针对性治疗，必要时复查监测病情变化。
