斑秃可通过中医调理气血、西医局部治疗等方式干预，选择需结合病程阶段及体质差异。中医侧重整体调节肝肾不足、血虚风燥等内因，西医采用米诺地尔、糖皮质激素注射或光疗等靶向手段。
1、中医辨证论治：
中医认为斑秃与肝肾阴虚、气血两虚相关，常见脱发区边界清晰伴头皮瘙痒。治疗以滋补肝肾为主，方剂选用七宝美髯丹、养血生发胶囊；外治采用侧柏叶酊涂擦或梅花针叩刺促进毛囊复苏。适合病程较长、伴随腰膝酸软等全身症状者。
2、西医药物疗法：
西医针对毛囊免疫异常采用米诺地尔酊刺激生发，局部注射曲安奈德抑制炎症；严重病例口服环孢素调节免疫。伴随头皮红斑或鳞屑时需联用酮康唑洗剂。起效较快但可能存在药物依赖性，需定期复诊评估疗效。
3、中西医结合：
急性期优先西医控制进展，稳定期配合中医巩固。如米诺地尔联合何首乌内服，糖皮质激素注射后辅以当归补血汤调理。临床数据显示联合方案复发率低于单一疗法，但需规避中药与免疫抑制剂的相互作用风险。
4、物理治疗选择：
308nm准分子激光可促进局部微循环，低强度激光帽适合大面积脱发。中医艾灸百会穴或生姜片热敷也能改善供血。物理手段无创且副作用小，但需坚持3-6个月疗程，适合作为药物辅助。
5、个体化决策：
单灶性斑秃首选西医外用药，多灶性伴甲损需系统治疗；产后或压力性脱发倾向中医调理。儿童患者慎用激素，推荐激光联合黄芪颗粒。治疗期间需监测毛囊炎、接触性皮炎等不良反应。
日常需保证黑芝麻、核桃等含锌铜食物摄入，避免过度烫染。中医主张子时前入睡养肝血，西医强调减轻精神压力。急性发作期每周运动3次促进代谢，稳定期可用牛角梳按摩头皮。若半年内无改善或全秃进展，需皮肤镜评估毛囊活性并调整方案。
