哪些解表类中药与西药不能一起吃？有哪些禁忌要注意

解表药主要用治恶寒发热、头痛身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证，部分解表药还可治疗咳嗽气喘、麻疹不透、风疹瘙痒、风湿痹痛、痈疽初起等。现代医学用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、麻疹、风湿性关节炎、化脓性皮肤病等，常与解热镇痛、抗菌、抗病毒、止咳平喘等西药合用。有研究认为，部分解表药（如麻黄、柴胡、葛根）含生物碱、鞣质、皂苷、黄酮类等成分，与部分西药存在配伍禁忌。

麻黄及其制剂

麻黄

麻黄味辛，性温，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效，用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿等。主要含生物碱、挥发油、鞣质。具有发汗、平喘、抗炎、抗过敏、兴奋中枢及升高血压等药理作用。

含麻黄的中成药有：

表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒（口服液）、感冒软胶囊、伤风停胶囊、感冒疏风丸、风湿骨痛丸（胶囊）、寒湿痹颗粒（片）、祛风舒筋丸、疏风定痛丸、舒筋丸、天和追风膏、追风透骨丸（片）、寒热痹颗粒、骨苓通痹丸、风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、小青龙胶囊（合剂、颗粒、糖浆）、射麻口服液、风寒咳嗽颗粒（丸、冲剂）、通宣理肺丸（胶囊、口服液、片、颗粒、膏）、急支糖浆、小儿宣肺止咳颗粒、小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、小儿清热止咳口服液、小儿清肺化痰口服液（颗粒）、小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、宝咳宁颗粒、儿童清肺丸（口服液）、儿童咳液、小儿咳喘颗粒、鹭鸶咯丸、鼻炎滴剂、滴通鼻炎水、鼻炎片、千柏鼻炎片等。

1.理化禁忌

有资料显示，麻黄含生物碱，与助消化的酶制剂、含金属离子药物、部分抗菌药物（如四环素类、磺胺类、大环内酯类等）、碘化物、溴化物等西药合用，可形成难溶性物质或沉淀，使药效降低，二者不宜同时服用；药用炭、次碳酸铋等药物具有很强的吸附作用，在胃肠中会吸附麻黄碱，使麻黄碱吸收减少，作用减弱，亦不宜同时服用。

2.药理禁忌

有研究显示，麻黄的主要有效成分麻黄碱具有拟肾上腺作用，能对抗降压药的降压作用，故不宜与降压药合用；

能促进体内去甲肾上腺素的释放，不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等药物合用，以免增加这类西药的毒副作用；

不宜与单胺氧化酶抑制剂（如异烟肼、优降宁、苯乙胺）合用，以免使体内去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质不被酶破坏而储存在神经末梢，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、心律不齐、运动失调，严重者可引起高血压危象；

不宜与抗震颤麻痹药（如苯海索、卡马特灵、左旋多巴等）合用，以免导致血压骤升，若已服用麻黄及其制剂，则需停药两周后，才能服用抗震颤麻痹药物；

麻黄碱具有中枢兴奋作用，不宜与镇静催眠药合用，以免产生药理拮抗，使镇静催眠作用减弱；

不宜与具有兴奋中枢神经系统的药物（如咖啡因）合用，以免使中枢兴奋作用增强，出现头晕、耳鸣、躁动不安、呼吸加快、肌肉抽搐等不良反应；

麻黄碱具有兴奋心肌作用，不宜与强心苷类药物合用，可致心律失常，增加强心药的心脏毒性作用；

不宜与氨茶碱合用，两者都具有平喘作用，合用后的效果并不比单用好，但毒性增加1～3倍，可致恶心、呕吐、心动过速、震颤、头痛头晕、心律失常等；

不宜与解热镇痛药（如阿司匹林）合用，两者都具有发汗作用，合用时易致大汗虚脱。