莨菪（山莨菪碱）的适应人群主要包括胃肠痉挛疼痛患者、胆绞痛患者、有机磷中毒患者、感染性休克患者及眩晕症患者。需严格遵医嘱使用，禁忌人群及特殊人群用药需由医生评估。
1、胃肠痉挛疼痛
莨菪能缓解胃肠平滑肌痉挛，适用于饮食不当或胃肠炎症引起的阵发性腹痛。常见症状为突发绞痛伴恶心呕吐，可遵医嘱联合铝碳酸镁片、颠茄片等药物。用药期间需避免辛辣刺激食物。
2、胆绞痛
胆结石或胆囊炎引发的右上腹剧烈疼痛可使用莨菪解痉，其通过阻断胆碱受体松弛胆道平滑肌。通常与消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊联用。出现黄疸或发热需立即就医。
3、有机磷中毒
作为解毒方案的辅助用药，莨菪可对抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、多汗。需与氯解磷定注射液联合使用，中毒患者必须急诊抢救。
4、感染性休克
休克早期微循环痉挛阶段，莨菪能改善微循环障碍，适用于脓毒症、中毒性菌痢等导致的休克。需在ICU监护下与多巴胺注射液等血管活性药物配合使用。
5、眩晕症
对前庭神经功能紊乱引发的眩晕、耳鸣症状，莨菪可通过调节内耳血管功能缓解。常与甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片联用。服药期间禁止驾驶或高空作业。
使用莨菪期间应监测口干、视物模糊等抗胆碱能反应，青光眼、前列腺增生患者禁用。饮食宜清淡易消化，避免加重胃肠负担。出现心悸或排尿困难需立即停药就医。老年患者用药需调整剂量，儿童孕妇等特殊人群须医生严格评估风险获益比。治疗期间保持规律作息，眩晕患者建议避免突然体位变化。
