类风湿关节炎患者在哺乳期用药需严格遵医嘱，可选择安全性较高的药物如塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、羟氯喹片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等，避免使用对婴儿有潜在风险的药物。
一、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，适用于缓解类风湿关节炎的疼痛和炎症。哺乳期使用需评估婴儿暴露风险，该药物在乳汁中分泌量较少，但长期使用可能影响婴儿肾功能。用药期间需监测婴儿是否出现嗜睡或喂养困难等症状。
二、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片为免疫抑制剂，可延缓类风湿关节炎进展。哺乳期通常不建议使用，因其可能通过乳汁抑制婴儿免疫系统发育。若必须使用，需暂停哺乳并改用配方奶粉喂养。用药后需间隔至少一周才能恢复哺乳。
三、羟氯喹片
羟氯喹片是相对安全的抗风湿药，哺乳期使用未发现明显婴儿不良反应。该药能调节免疫系统，缓解关节肿胀和晨僵症状。建议在哺乳后立即服药以降低乳汁药物浓度，并定期检查婴儿视网膜发育情况。
四、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片对轻中度类风湿关节炎有效，哺乳期使用需补充叶酸。药物可能导致乳汁呈橘黄色，但不会对婴儿造成显著影响。需观察婴儿是否出现腹泻或皮疹等过敏反应，必要时调整用药方案。
五、泼尼松片
泼尼松片属于糖皮质激素，短期低剂量使用对哺乳影响较小。建议服药后间隔4小时再哺乳，以减少药物通过乳汁传递。长期使用可能抑制婴儿肾上腺功能，需定期监测婴儿生长曲线和电解质水平。
哺乳期类风湿关节炎患者应保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D，避免高嘌呤食物加重关节症状。每日进行低强度关节活动如游泳或瑜伽，注意关节保暖。定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现药物不良反应或婴儿异常症状时需立即就医调整治疗方案。用药期间建议记录哺乳与服药时间，便于医生评估药物代谢周期。
